咸陽醫(yī)改攻堅(jiān)：織密“15分鐘健康圈” 探路三醫(yī)協(xié)同新實(shí)踐
2025-07-24 18:50:31
來源：西部決策網(wǎng)
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西部決策網(wǎng)訊 7月23日，咸陽市“打硬仗 求突破”系列新聞發(fā)布會(huì)聚焦醫(yī)改攻堅(jiān)。市衛(wèi)健委黨委書記、主任魏曙新向媒體展示了一份沉甸甸的民生答卷——這座正在建設(shè)現(xiàn)代化“西部名市 絲路名都”的城市，正通過深化醫(yī)改重塑醫(yī)療健康新生態(tài)。
空間重構(gòu)：15分鐘就醫(yī)圈照進(jìn)現(xiàn)實(shí)
家住渭城區(qū)的張大爺最近發(fā)現(xiàn)，復(fù)診糖尿病不必再奔波到市中心醫(yī)院。在社區(qū)醫(yī)院，西京醫(yī)院專家的診療方案通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)直達(dá)基層診室。這正是咸陽構(gòu)建“15分鐘就醫(yī)圈”的縮影。
“我們錨定‘大病不出市、常見病不出縣、小病在基層’目標(biāo)，推動(dòng)資源均衡布局。”魏曙新介紹。咸陽抓住西咸一體化契機(jī)，與西京醫(yī)院等共建40個(gè)醫(yī)療聯(lián)盟，組建300余人西咸專家?guī)?，讓三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源直達(dá)基層。市區(qū)6家三甲醫(yī)院建成13個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)?？?、46個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科，形成六大專科聯(lián)盟體系。
縣域醫(yī)療能力提升更為關(guān)鍵。11個(gè)縣醫(yī)院建成急診急救“五大中心”，7個(gè)納入國家“千縣工程”。在基層網(wǎng)底，8個(gè)縣啟動(dòng)醫(yī)療次中心建設(shè)，176個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋，270個(gè)村衛(wèi)生室建成中醫(yī)閣。武功縣慢病患者王嬸感嘆：“現(xiàn)在配藥做理療，騎電動(dòng)車十分鐘就到衛(wèi)生室?！?/p>
制度破冰：三醫(yī)聯(lián)動(dòng)破解看病貴
在咸陽醫(yī)改指揮部，衛(wèi)健、醫(yī)保、財(cái)政、人社四部門的聯(lián)席會(huì)每月雷打不動(dòng)。“三醫(yī)能否真正協(xié)同，關(guān)鍵在體制機(jī)制創(chuàng)新?！蔽菏镄抡f。咸陽在市縣兩級(jí)推行“一名領(lǐng)導(dǎo)分管三醫(yī)”，建立政策互通、信息共享機(jī)制。
醫(yī)保支付方式改革成為突破口。全市145家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施按病種付費(fèi)，在醫(yī)共體內(nèi)建立“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保資金向基層傾斜。與此同時(shí)，集采藥品全面進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)基層，常用高血壓藥價(jià)格降至每片幾分錢。
薪酬改革激活了醫(yī)療隊(duì)伍活力。在彬州市醫(yī)共體，醫(yī)生李明的績效工資比改革前增長了30%：“現(xiàn)在到分院坐診既有補(bǔ)貼，還能參與結(jié)余分配?！比?5個(gè)醫(yī)共體實(shí)行編制一體化管理，人員可跨機(jī)構(gòu)流動(dòng)，基層醫(yī)生流失率下降18%。
技術(shù)賦能：一張網(wǎng)打通生命通道
乾縣村民老趙突發(fā)胸痛時(shí)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“心電一張網(wǎng)”救了他的命。心電圖實(shí)時(shí)傳至縣醫(yī)院，確診心梗后急救車直送手術(shù)室。“從發(fā)病到手術(shù)不到90分鐘?！敝髦吾t(yī)生感慨。這樣的生命通道已在9個(gè)縣鋪開。
咸陽以信息技術(shù)重塑醫(yī)療流程：市中心醫(yī)院與秦都醫(yī)院組建的緊密型醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)影像、檢驗(yàn)、急救“一張網(wǎng)”；5個(gè)縣實(shí)現(xiàn)“鎮(zhèn)檢查、縣診斷”；涇陽縣建成醫(yī)療調(diào)度中心，專家可實(shí)時(shí)指導(dǎo)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)。
人才流動(dòng)的壁壘正在打破。通過蘇陜協(xié)作、三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，400余名專家常駐縣級(jí)醫(yī)院，3年引進(jìn)656名醫(yī)學(xué)生扎根基層。在旬邑縣醫(yī)院，交大一附院專家?guī)Ы痰奈?chuàng)手術(shù)已常態(tài)化開展，患者住院費(fèi)用降低40%。
民生溫度：改革落腳于就醫(yī)體驗(yàn)
醫(yī)改的成效最終體現(xiàn)在群眾就醫(yī)感受的變化。在全市二級(jí)以上醫(yī)院，“一次掛號(hào)管三天”讓復(fù)診患者省去重復(fù)排隊(duì)；50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)147項(xiàng)檢查結(jié)果互認(rèn)，避免重復(fù)花費(fèi)；297家托育機(jī)構(gòu)使千人口托位數(shù)達(dá)4.46個(gè)；219家老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建起醫(yī)養(yǎng)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)。
在渭城區(qū)中醫(yī)藥一條街，省級(jí)名中醫(yī)定期坐診，針灸推拿服務(wù)嵌入社區(qū)養(yǎng)老中心。連續(xù)5年的“千名中醫(yī)下基層”活動(dòng)，讓村民在家門口就能享受三甲醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)。
“深化醫(yī)改永遠(yuǎn)在路上。”魏曙新表示，咸陽將貫徹二十屆三中全會(huì)精神，在緊密型醫(yī)共體建設(shè)、三醫(yī)協(xié)同治理等領(lǐng)域持續(xù)突破，讓醫(yī)改紅利惠及每位市民——當(dāng)健康服務(wù)觸手可及，當(dāng)看病負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕，“西部名市”的民生底色才更加溫暖動(dòng)人。（楊義清）
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