體檢查出結節(jié)怎么辦？別慌，關鍵看這幾點
2025-09-08 11:53:47
來源：“國家應急廣播”微信公眾號
分享到
肺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)……不少人因為體檢查出各種結節(jié)焦慮不已，害怕結節(jié)長大甚至癌變。
那么，什么樣的結節(jié)會癌變？查出結節(jié)了必須切除嗎？怎么控制好結節(jié)？
結節(jié)會癌變嗎？
結節(jié)是一種體積較小的腫物，可發(fā)于身體的任何部位。
它通常是疾病的一種特征或體征，但不是一種獨立的疾病。體檢發(fā)現結節(jié)時，還需要進一步評估它的性質和危險程度。根據部位不同，可以分為肺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)等不同種類。
肺結節(jié)
肺結節(jié)一般是指肺部發(fā)現的直徑小于3厘米的占位性病變，通常可通過胸片和胸部CT來檢查。
大多數肺結節(jié)是良性的，部分結節(jié)(如不典型增生)可能是肺癌的癌前病變，也有少數肺結節(jié)是惡性的，即肺癌。一般來說，如果實性結節(jié)大于6毫米、磨玻璃結節(jié)直徑大于8毫米，建議進一步就診評估。
甲狀腺結節(jié)
甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變，大多與內分泌系統(tǒng)有關。絕大多數甲狀腺結節(jié)都是良性的，但也有可能是惡性腫瘤。判斷甲狀腺結節(jié)，通常有以下幾種檢查方式：
甲狀腺彩超可以診斷患者是否存在甲狀腺結節(jié)，為最常規(guī)的一種檢查。X線檢查可以觀察甲狀腺結節(jié)是否存在鈣化。甲狀腺核素掃描能夠判定甲狀腺結節(jié)是冷結節(jié)還是熱結節(jié)。
熱結節(jié)和冷結節(jié)
“冷、熱”是形容結節(jié)對放射性核素的攝取能力。在甲狀腺核素掃描圖上，熱結節(jié)結節(jié)區(qū)域顯影更亮，冷結節(jié)更暗。熱結節(jié)一般都是良性，冷結節(jié)良惡性都有可能，但惡性風險比熱結節(jié)相對較高，需要進一步排查。
甲狀腺結節(jié)一般情況下達到4a級，就要去專科就診、密切隨訪。密切隨訪并非指每年一次體檢，而是視具體情況增加專項檢查的頻率。
乳腺結節(jié)
乳腺結節(jié)是女性常見的乳腺疾病之一，通常是由于乳腺組織細胞的增生所引起的。體檢發(fā)現的大部分乳腺結節(jié)都是良性的，但也有少數乳腺結節(jié)是惡性腫瘤。
乳腺B超是乳腺結節(jié)篩查的首選方式，它無創(chuàng)、無痛、無輻射。此外，還有乳腺鉬靶X線攝影檢查，可以發(fā)現結節(jié)是否存在微小鈣化，適合50歲以上女性或乳腺腺體較少的女性作為加項檢查。
臨床上常出現女性同時發(fā)現甲狀腺結節(jié)和乳腺結節(jié)的情況，對此，華中科技大學醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院甲乳外科主治醫(yī)師張磐石給出了講解。甲狀腺和乳腺為啥容易一起長結節(jié)？
甲狀腺和乳腺是一對“同源”腺體，都是由“下丘腦-垂體-內分泌軸”分泌激素的靶器官。二者在內分泌系統(tǒng)的調控下，相互作用、相互影響，因此容易出現“雙結節(jié)”。
作為內分泌腺體，甲狀腺分泌的“甲狀腺激素”直接參與了乳腺組織的代謝，因此，甲狀腺出現異常時乳腺也會受到影響；雌激素水平升高，可以促進乳腺結節(jié)發(fā)生發(fā)展，并通過調節(jié)相關基因表達促進細胞增殖，增加甲狀腺出現結節(jié)的風險；碘元素攝入過多或過少，均可引發(fā)甲狀腺疾病，其中“碘缺乏”可增加乳腺發(fā)生惡性病理變化的幾率。
查出結節(jié)了怎么辦
北京世紀壇醫(yī)院健康體檢中心主任醫(yī)師丁雪梅介紹，如果體檢發(fā)現有結節(jié)，不用太緊張，根據體檢報告上的提示選擇立即就診或定期復查。
超聲檢查出來的甲狀腺結節(jié)和乳腺結節(jié)都有分級，一般2級、3級都沒有什么問題。如果到了4級及以上，比如4a、4b、4c，以此類推，越往上級別越高，惡性風險越大。到了4級及以上，就要重視并到?？崎T診做進一步檢查，明確具體傾向于哪一類結節(jié)。
一般來說，對于活檢病理證實是惡性腫瘤的甲狀腺結節(jié)，醫(yī)院會建議進行手術切除。如果一些良性的結節(jié)比較大，出現了壓迫癥狀，或影響美觀、引起相關疾病，醫(yī)院通常也會建議手術切除。
做好這五件事控制結節(jié)
保持情緒舒暢
保護甲狀腺和乳腺，先要穩(wěn)定內分泌和激素水平，盡量避免負面情緒累積，調整情緒可以試試：
深呼吸、冥想，或者做一些能出汗的運動；聽音樂、唱歌、洗熱水澡、按摩，做點自己喜歡的事情；多曬太陽，喜歡寵物的可以養(yǎng)只寵物；不要過分追求完美，給自己舒展神經、緩解壓力的時間。
避免過度勞累
如果生活或工作較忙，應給自己安排一個“小課間”。比如，每小時站起來走一走，或者去趟洗手間。
盡量每晚23點前入睡，保證充足的睡眠時間。
控好相關炎癥
越來越多的醫(yī)學研究證明，某些細菌、病毒是導致人體免疫功能紊亂的因素，不要忽視感冒、潰瘍等常見疾病，應及時治療，避免炎癥失控。
遠離有害環(huán)境
拍X光片時，應盡量避開甲狀腺部位；在特殊環(huán)境下注意防護，比如在灰塵較大的環(huán)境里佩戴口罩等防護用具，有輻射風險的場所要穿防輻射服等；避免長期吸煙、酗酒；少接觸殺蟲劑、除草劑等有機溶劑；避免用報紙包裹食物，裝修應選擇環(huán)保材料。
重視常規(guī)體檢
每年至少安排一次例行體檢。
若甲狀腺結節(jié)在影像學上呈現?微鈣化、邊界不規(guī)則、縱橫比大于1、極低回聲?等特征，伴有?淋巴結腫大?，以及乳腺結節(jié)出現?紅腫熱痛、乳頭溢血溢液等異常癥狀時，需盡快就醫(yī)。
國家應急廣播提醒 結節(jié)不等于癌癥早發(fā)現 早治療是關鍵 一旦查出不必過于焦慮和恐慌應遵醫(yī)囑進一步明確病情或定期復查 日常保持心情舒暢 避免接觸有毒有害物質 重視常規(guī)體檢 如結節(jié)出現異常特征 建議及時就醫(yī)
來源：國家應急廣播綜合央視新聞客戶端、生命時報、科普中國
返回頂部